martes, 15 de febrero de 2011

El síndrome de Ehler Danlos

El síndrome de Ehler Danlos: Herencia

El síndrome de ehlers danlos es una enferedad de carácter hereditario.
Las enfermedades hereditarias son aquellas que se transmiten en las familias de generación en generación.

Como hay diferentes tipos de esta enfermedad, las mutaciones genéticas que casusan los diferentes tipos de SED también son diferentes.

Basicamente una mutación consiste en la alteración de un gen concreto, en este caso en el gen que básicamente se encargan de generar el cólageno.

Existen diferentes tipos de herencia:

primeramente para todos los ejemplos que presentaremos a continuación hay que tener claro que los seres humanos tenemos células con 46 cromosomas, 2 pares de cromosomas sexuales y 22 pares de cromosomas no sexuales (autosómicos). Los genes son fragmentos de estos cromosomas, por lo que como los cromosomas están por parejas todas las personas tenemos información doble para cada carácter: dos genes al.lelos , que provienen uno del padre y el otro de la madre y que llevan información sobre el mismo carácter pero que no tiene por que ser la misma información.
según la herencia actuan de una forma diferente.


dominante y recesiva (autosómicas): en ese caso habrá un gen que dominará sobre el otro por lo tanto no lo dejará actuar. aunque no se deje actuar esa persona es portadora de el gen, por lo que se lo puede pasar a alguno de sus hijos.

la diferencia entre la dominante y la recesiva es que en la primera el gen defectuoso predominará sobre el gen normal de manera que un individuo heterozigoto desarrollará la enfermedad.
en la herencia recesiva el gen patológico no predomina sobre el gen sano por lo que es preciso que el individuo presente dos al.lelos defectuosos. por lo qye ambos padres han de pasarle el gen alterado. en ambas el sexo no tiene nada que ver

herencia ligada al sexo: en esta los genes que tienen el problema son aquellos que se encuentran en los cromosomas sexuales. dentro de esta encontramos diferentes tipos: ligada al cromosoma x y dominante, ligada al cromosoma Y y recesiva....

Según el tipo de SED que tenga el paciente la herencia es distinta.

herencia en los tipos clásico, hiperlaxitud, vascular y de artrocalasia. es autosómica dominante. esto significa que en el caso que uno de los padres tenga esta enfermedad hay un 50% de posibilidades de que su hijo la tenga. como estos són los tipos de SED más comunes este tipo de herencia también será la más común. aquí presento un quadro para dejarlo un poco más claro.



1ª generación filial

Genes

Madre: afectada de Hiperlaxitud

Si No

Padre: no afectado

No No


2ª generación filial

genes

Hijo 1

Si m Nop

Hijo 2

Si m NO p

Hijo 3

No m No p

Hijo 4

No m NO p


SI: significa que el gen está afectado, por lo tanto como la herencia es dominante cualquier persona que en uno de los dos genes presente el carácter alterado estará enfermo.

m; que proviene de la madre

p que proviene del padre.


cifoescoliosis, dermatosparaxis: en estos casos la herencia es autosómica recesiva. aquí presentamos diversos casos.

1ª generación filial

Genes

Madre: no afectada de cifoescoliosis

Si No

Padre: no afectado

Si No


Los dos padres no están afectados pero son portadores de la enfermedad.

2ª generación filial

genes

Hijo 1

Sim Sip

Hijo 2

Si m NO p

Hijo 3

No m Sip

Hijo 4

No m NO p

En este caso el 25 % de los hijos tendría la enfermedad.

en el caso que los dos padres estuvieran afectados el 100% de los hijos tendrían la enfermedad
en el caso de que sólo uno fuera portador ningún hijo se vería afectado.

finalmente encontramos otro tipo de herencia en un tipo de SED muy poco habitual: el V y esta herencia va ligada al cromosoma X. por lo que si una mujer está afectada de SED tanto si su hijo es un varón como una mujer tienen un 50 % de posibilidades de tener la enfermedad. si el afectado es una varón todas sus hijas tendrán la enfermedad y ninguno de sus hijos lo heredará ni será portador.

Marta Gamissans.

lunes, 14 de febrero de 2011

El síndrome de Ehler Danlos: Diagnostico

El síndrome de Ehler Danlos: Diagnostico

El diagnóstico de este síndrome es complicado debido a que no hay ninguna prueba que permita diagnosticar todos los tipos de SED.


Para diagnosticarlo, los dermatólogos, pediatras, reumatólogos y aquellos genetistas especializados en enfermedades raras, valoran los antecedentes familiares y el paciente en sí debido a que cada paciente tiene una mezcla de síntomas y a cada uno le afecta de un modo distinto, lo que hace que sea difícil su clasificación.


La mayoría de pruebas para confirmar o excluir el diagnóstico se realizan en los laboratorios con biopsias de la piel, utilizando microscopios electrónicos, que nos permitiran ver los cambios en la estructura del colágeno. En el caso del tipo cigoescoliosis, podremos diagnosticarlo grácias a un análisis de orina.

Algunos de los métodos que los profesionales utilizan para determinar si una persona padece el SED consisten en examinar la piel, comprobar que es elástica y suave y luego miran si hay algun tipo de cicatrizes en los codos o la cara. También mirarán la capacidad de rotación y de elasticidad de las articulaciones.


Aunque sea difícil determinar un método para diagnosticar esta rara enfermedad, hay algunos cuestionarios para averiguarlo, solo si se trata del tipo hiperlaxitud.

Este test consiste en comprobar la capacidad de hiperextensión de las articulaciones. Para realizarlo, podemos contestar las siguientes preguntas:
  • ¿Puedes tocar el suelo con las manos sin flexionar las rodillas?
  • ¿Puedes tocar el antebrazo con tu pulgar?
  • ¿Has podido alguna vez realizar alguna contorsión?
  • ¿Te has dislocado el hombro o la rótula en más de una ocasión?
  • ¿Eres una persona flexible?

Si hay dos respuestas afirmativas, tienes un 80% de posibilidades de padecer esta enfermedad.

De todos modos, este test es de carácter orientativo, no debemos, en ningún caso, dejar de visitar el médico.


Anna Prats
 

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